我单位拟推荐下列项目申报第十六届湖南医学科技奖，特进行公示，公示期：2019年 06月03日至2019年06月18日，公示期内如对公示内容有异议，请您向（推荐单位具体部门）反映。

      1.推荐奖种：湖南医学科技奖
      2.项目名称：ISO9001管理体系对防治阴道分娩产后出血的临床研究
      3.推荐单位或推荐科学家：南华大学-岳阳妇幼保健院基础与临床协同研究生培养创新基地（岳阳市妇幼保健院）
      4.项目简介：
      研究目的：以ISO9001管理体系为依托，规范阴道分娩流程管理及产科出血的分级防治，促进自然分娩，降低剖宫产率及产后出血发生率，保证母婴安全。
      研究方法:选择本院2014年7月1日～2014年12月31日住院且进行ISO9001管理的阴道分娩产妇1261例为研究组，另选取2014年1月1日～2014年6月30日住院未进行ISO9001管理的阴道分娩产妇1011例为对照组。
      对照组给予产后出血常规防治处理：不进行分级管理,胎儿前肩娩出后常规肌内注射催产素20 U；研究组按ISO9001管理理念规范助产流程管理的同时并按产后预测评分高低进行分级防治，具体内容包括以下几个方面。1、制定阴道分娩风险评估标准：对每个阴道分娩孕妇进行风评估，根据风险评估结果进行阴道分娩分级管理。将孕妇分为低危、中危、高危3组。将助产士按学历及学识水平、工作年限与能力，分为高资、中资、低资3组。指定高年资助产士分管高危孕妇、中资助产士分管中危孕妇、低资助产士分管低危孕妇。2、制定临产前分级管制标准 对于入院时未临产且具有影响阴道分娩的高危因素孕妇由高资助产士配合医生进行积极干预，尽量清除或者减少其高危因素。3、制定临产后分娩管制标准  选择具有相应能力的助产士进行一对一导乐陪伴，陪伴过程中给予精神与心理支持、饮食与体位指导，使分娩过程有一个良好的“产力”，同时对分娩过程中发现的胎方位异常及产力异常及时报告医生处理。4、 制定产后出血预测评分标准及分级防治标准  对每个阴道分娩孕妇于入院时进行统一的产后出血预测评分，然后根据预测评分结果给予相应的防治。5、制订产后早期预警评分标准对每一个分娩产妇进行生命体征及阴道出血量等观察，实行观察指标进行分值管理，确保异常指标早识别与处理。
      研究结果：研究组产后出血发生率、严重产后出血发生率、剖宫产率明显低于对照组（P＜0.05）。
      科学创新点
      1）本课题以ISO9001管理体系为依托，规范助产流程管理及产科出血的分级防治，以达到降低阴道分娩产后出血特别是严重产后出血的发生，保证母婴安全。
      2）通过本研究制订了产后出血预测评分标准
      3）规范了阴道分娩产后出血的分级防治标准及助产流程管理，遏制了产后出血的发生  
      4）制订了产科早期预警评分标准，进一步规范了阴道分娩后的观察及产后出血的早期识别
      5）促进了自然分娩、降低了剖宫产率
      科学价值：
      该课题把ISO9001管理体系的理念应用于阴道分娩的流程管理管理之中，制订了产后出血预测评分标准及阴道分娩高危评分标准，制订了助产流程管理标准及阴道分娩产后出血分级防治标准，制订了产后出血预警观察标准等，有效地减少了阴道分娩产后出血的发生，降低了剖宫产率，促进了自然分娩，保证了母婴安全。
      社会效益：
      课题研究方法与模式在岳阳地区各助产医疗机构推广证明：能有效降低阴道分娩产后出血的发生，降低剖宫产率，促进自然分娩，收到了较好的社会效益。
      经济效益：
      推广估计每年为广大患者节约医疗费用（降低剖宫产及产后出血医疗费用）200万左右。
 
      5.代表性论文目录：

序号	论文专著名称/刊名/作者	年卷（期）页码	发表时间年月日	第一作者	通讯作者	影响因子	SCI 他引次数	他引 总次数
1	ISO9001管理体系对防治阴道分娩产后出血的效果/中国当代医药/肖锦艳，吴仕元	2015,22(8):87-90.	2015.03.18	肖锦艳	无	0.339	0	4
2	严重产后出血相关因素分析与防治探讨/中国当代医药/肖锦艳,吴仕元,姚志红	2015(10):109-112.	2015.04.08	肖锦艳	无	0.339	0	8

 
      6.完成人情况简介

完成人	排名	职称	行政职务	工作单位	对本项目的贡献
吴仕元	1	主任医师	副院长	岳阳市妇幼保健院	项目研究成果的推广及论文的撰写

 
      7.完成单位情况

完成单位	排名	对本项目的贡献
岳阳市妇幼保健院	1	单位对项目的大力支持；为项目提供人力和物力；给予经费支持

 
      联系人：科教科      联系电话：0730-8600570
      推荐单位名称：南华大学-岳阳市妇幼保健院基础与临床协同研究生培养创新基地（岳阳市妇幼保健院）